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出国看病:甲状腺髓样癌的治疗策略

来源:新里程美家 发布时间: 2018-04-03 09:11

  甲状腺髓样癌(MTC)是一种罕见的癌症,占美国所有甲状腺癌的不到2%。MTC起源于甲状腺的滤泡旁C细胞,这种细胞会分泌激素降钙素。

  降钙素激素与甲状旁腺激素(由甲状旁腺细胞分泌的蛋白质激素)共同调节体内钙水平。

  新里程美家海外医疗介绍到,滤泡旁C细胞与甲状腺的滤泡细胞不同,后者跟分化的甲状腺癌有关。

  两者重要的差异在于,滤泡旁C细胞不具有吸收碘的能力,这可能导致对于复发性或持续性甲状腺髓样癌患儿的治疗选择更加有限。

  甲状腺髓样癌是由RET原癌基因的特定改变或替换引起的,导致受影响的细胞快速生长和繁殖,并且,在没有任何控制或调节的情况下,仍能起作用。

  异常RET基因可能自发发生(称为新生突变),也可能从一代传到下一代。RET原癌基因是以常染色体显性遗传方式遗传,这意味着如果双亲中有一方具有特定的RET基因,他们的孩子将有50%的机会继承相同的基因,并发展出甲状腺髓样癌。

  在儿童中,甲状腺髓样癌常与多发性内分泌肿瘤2型(MEN2)相关,MEN2是一种罕见的遗传性癌症综合征。

  多发性内分泌肿瘤(MEN)患者的肿瘤可能出现在甲状腺和其他内分泌组织,根据肿瘤所属的突变类型-以及具体受到影响的组织,MEN可以被指定为1型或2型。MEN1与任何形式的甲状腺癌都不相关。

  对于携带MEN2的基因突变的患者,发展甲状腺髓样癌的几率几乎为100%。因为RET蛋白质总是活跃的,细胞会接受信号,不断繁殖,后发展成癌症。

  甲状腺髓样癌出现的时间,可以根据特定的RET突变和家族史来进行估计。美国甲状腺协会近公布了一份指南,将产生MTC的每个基因突变的个体发展出MTC的风险,用中度、高风险或高风险来描述。

  由于甲状腺髓样癌起源于甲状腺的滤泡旁细胞,并且这些细胞不吸收碘,所以放射性碘(RAI)疗法对于已经扩散到甲状腺外的肿瘤细胞,不是有效的治疗方法。目前有其他几种化疗药物正在研究中,但目前这些药物似乎只能减缓肿瘤的生长。似乎没有使患者痊愈。

  在甲状腺髓样癌发生之前移除甲状腺的患者,没有复发风险。对于在甲状腺髓样癌发生后接受治疗的出国看病患者,缓解的机会各不相同,主要取决于癌症扩散的程度。然而,即使在肿瘤广泛传播的患者中,肿瘤持续进展也可能需要几年甚至几十年。

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