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海外医疗:黑色素瘤形成溃疡提示预后差

来源:新里程美家 发布时间: 2018-04-09 13:23

  黑色素瘤发病隐匿且恶性程度非常高,进展非常迅速,杀伤力绝不亚于老百姓熟知的肺癌、胃癌等肿瘤,资料显示,在所有原发于皮肤的恶性肿瘤中,恶性黑色素瘤只占了4%,但其致死率却占了79%。

  而更可怕的是,由于人们对恶性黑色素瘤缺乏认识,即使身体上长出了小黑痣,或者原有的小黑痣出现了变化也难以察觉,往往错过了早期治疗的时机。

  黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤,是皮肤肿瘤中恶性程度高的瘤种,死亡率高、转移率高、治疗难度大。

  随着黑色素瘤生长,癌细胞会渗透到皮肤和黏膜中,终到达血管或淋巴通道,并迅速传播到整个身体和主要器官,一旦发生转移,患者的5年生存率仅为4。6%。

  通常情况下,基因缺失、启动子甲基化或者转录抑制,都能导致黑色素瘤E-钙黏蛋白表达缺失。

  出国看病服务机构新里程美家介绍到,启动子甲基化、蛋白表达和调节E-钙黏蛋白表达的miRNA,如Snail、miRNA-200和Gli2同样与黑色素瘤的肿瘤深度,及侵犯程度相关。

  重要的是,E-钙黏蛋白表达缺失影响p-连环蛋白的活性,连环蛋白使肌动蛋白细胞骨架固定于E-钙黏蛋白上,而后者的缺失使P-连环蛋白向细胞核移动。

  作为一种转录因子,从而驱使更为广泛多样的,与增强肿瘤侵袭性有关基因的表达。

  例如尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)。然而,与癌细胞相比,在色素细胞特异出现的MITF,能够减弱p-连环蛋白侵犯前的特性,但在非色素肿瘤细胞中,它则起到激活作用。

河北11选5开奖结果   与此一致的是,P-连环蛋白表达缺失,也是7种标志物体系中的一部分,预示着疾病复发的高风险性。

  因此,我们可以将Breslow指数,作为黑色素瘤进展和侵犯过程中,涉及的多因素生物学机制的一个定量代表。

河北11选5开奖结果   黑色素瘤形成溃疡往往提示预后差,位置较深的黑色素瘤较之位置浅的黑色素瘤,出现溃疡的概率更高。

  然而和肿瘤深度一样,溃疡有着独立的预后提示作用。相同T分期的黑色素瘤患者,有溃癀者的生存率显著低于无溃疡者。

  有趣的是,在有2~3个淋巴结转移的黑色素瘤中,仍是提示预后差的重要指标。出国看病后说明溃疡是重要的生物学事件中的一种表型,而不是直接转移的发生。

  一些猜想,被提出以解释溃疡提示预后差的内在分子变化机制,出国看病领域已证实一些与肿瘤细胞生物学相关,以及和黑色素瘤细胞免疫调节相关的因子。

  由ALCAM介导的黏附机制通过激发,与内在免疫应答相关的基因表达,参与黑色素瘤的侵犯过程。

  E-钙黏蛋白的表达缺失引起炎症介导因子的失衡,并损害了黑色素细胞增殖中的角化过程。

  在黑色素瘤原本富于TGF-3因子的微环境中,成纤维细胞和黑色素瘤细胞之间,通过N-钙黏蛋白介导相互作用,造成生长因子的失衡,尤其是P-FGF因子。

  这两种生长因子的协同作用,可以导致外周血及骨髓间叶干细胞的再生。同时可以激发溃疡的炎症应答反应,甚至可以引起P-连环蛋白调节基因上调。

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