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他将一台手术出血量减少了三分之二,日本这位肝癌外科医生把手术做到了极致

来源:新里程美家 发布时间: 2019-08-19 13:50

河北11选5开奖结果 在日本,医生受人尊敬,

也是个低调的职业,

但是有一个医生却成了媒体的宠儿,

电视台找他做节目,

杂志找他做访谈,

他用不着借媒体宣传自己,

而是媒体要借他享誉全球的名气推收视率、推阅读量。

他就是日本肝胆胰外科著名医生高山忠利教授。

高山忠利 Tagayama Tadatoshi

日本大学医学部 医学部长・消化道外科教授

座右铭:『細心と革新』で外科治療に挑む!(以‘细心和革新’来挑战外科治疗)

河北11选5开奖结果 1980年日本大学医学部毕业、1984年同一所大学研究院外科医学博士毕业。经历了担任国立癌症中心中央病院外科医长、东京大学医学部肝胆胰移植外科副教授,从2001年开始担任日本大学医学部外科学研究室外科3部教授,日本大学医学部附属板桥医院消化器外科部长。于1994年创造了世界首例肝尾状叶単独全切除手术(即高山术式)。已执刀3,800例肝切除和肝移植手术。

高山教授在媒体上有多受重视?看一看下面的统计:

• 日本NHK电视台在2015年9月28日做了专题 节目,介绍高山忠利教授的医术。

河北11选5开奖结果 • 日本TBS电视台在2006年3月18日报道了高山忠利教授, 题为:世界超级医师 [天才名医的技巧、完全公开]

• 日本CS读卖电视台 2004年7月3日, 播放[挑战癌症 肝癌治疗的最前线]的节目。

高山教授共参加电视节目36次、报纸刊登95次、杂志刊登197次。

如此高的曝光率,比明星也不差。

为什么一个大夫能这么抢眼,因为高山忠利教授每天的工作是在实实在在地挽救日本患者的生命。

极致地精细是挽救生命的关键

现在日本肝癌手术治疗的五年生存率平均大约是53%,而高山教授所在的板桥医院消化外科可以达到61%。

高于全国平均水平的关键是什么?用高山教授自己的话说就是“消化外科团队的肝癌手术做的更精细。”

高山教授自己都说:“我从事的是手握患者生命的工作,因此,我每天不论做什么都很慎重,仔细行事。为了手术,谨慎到甚至有些神经质的程度。”

高山教授带领的消化外科团队有多么精细,日本肝癌手术每台全国平均出血量是1000cc,高山团队的手术平均出血量控制在370cc,完全不需要输血。

河北11选5开奖结果 高山教授认为“把出血量压低到低于流动采血站的一次采血量是我们的信条。”

出血量的减少意味着患者负担的减轻,也避免了输血导致的肝脏负担加重。这么做的结果就是术后病愈也比之前更好。这就是板桥医院五年生存率高于全国平均的重要原因。

而且手术一周左右就可以出院,患者能这么快出院正是因为手术出血量少、无需输血、手术并发症少。

这还不是高山教授的绝招,高山教授最为出名的,是以他的名字命名的高难度的肝癌手术——“高山术式”。

在“高山术式”之前的幕内术式将肝脏分为8个亚区域, 8个区域中的1号区块是“尾叶”,2~8号区块处于与尾叶紧邻的位置。

有的患者肝癌发生在面积较小的1号区块的尾叶芯部,以前只能采取将左右尾叶全部切除的办法。肝脏只能剩下一半,肝功能不好的患者将要面临肝脏衰竭的并发症。

河北11选5开奖结果 实际上,肝功能不好的尾叶肝癌患者是不能进行手术的。但是“高山术式”的确立,为这些患者提供了低风险手术的机会。

肝癌手术中的珠穆朗玛峰

“高山术式”的学名叫做“肝脏的高位背部切除术”。

肝癌肿瘤若长在肝脏最深处的尾状叶上非常难以手术,肝尾叶是肝脏的背段,位于肝脏的后方,无法从正前面观察到,属于无法接触的状态,可以说是一个无法进行手术的位置。

虽然手术也可将包含尾状叶周围的组织进行大面积切除,但是患者如果有肝硬化等病情的话,不能大面积切除。

所以过去的肝癌治疗,当发现尾叶肝癌时,主流治疗方法不是手术,而是用其他治疗方法,效果有时并不理想。

但这个世界难题被高山教授解决了。

震惊全世界肝脏外科医生的新方法

在1992年,一位肝癌患者CT检查诊断肿瘤位于7号区块,高山忠利为患者开腹准备切除时,发现病灶并不在7号位置,而是在1号位置。当时没有办法,只能使出浑身解数切除那个1号区块的肿瘤,结果成功了。这是诞生“高山术式”的机缘。

之后在1993年,高山忠利进行了类似的第二例手术。患者伴有肝硬化的并发症,无法大面积切除,在切除前部区域的病灶后,高山教授发现在深处还有病灶组织残留,因为仍在出血状态,无法在中途停下手术,所以就继续进行,最终顺利地完成了单独切除。

高山忠利确认了同行当中没有采取过同样方法的手术手段,就立刻撰写了论文。

1994年美国外科杂志刊载了他的论文后,“高山术式” 震惊了全世界的肝脏外科医生,得到了国际上的认可。

高山忠利教授的建议

借助肝癌手术的飞跃性进步,以及射频消融术等新型治疗方法的应用,自2001年起,日本医科大学板桥医院的肝胆胰手术数量就在连年增加,至2008年就已经达到了全日本的前列。

高山忠利介绍,肝癌治疗的方法中,生存率更高的是外科手术。但是,如果患者肝功能较差,或者可能无法耐受手术的时候,他们的治疗团队会考虑射频消融术。如果想通过外科手术治疗,肿瘤数量不能超过3个。如果超过3个,不仅会大大增加患者负担,还很容易复发。所以3个以上的情况下高山团队会采用肝动脉栓塞治疗。但是还是首先考虑能否用生存率较高的外科手术治疗。高山教授认为,虽然有媒体报道说手术和射频消融有同等的治效果果,其实这是不对的。只有对于少数的患者来说手术和射频消融差不多,对大多数患者来说还是手术才是更好的选择。

如果有患者想要接受高山教授的二诊(第二诊疗意见),那么需提供已经做过的所有医院的检查资料,有了这些资料高山教授立刻就能做出治疗判断。

在其他医院无法切除而来到板桥医院寻求二诊的患者不在少数。高山教授领导的消化外科团队认为,这其中有大约30%的患者是可以进行手术切除的。

板桥医院消化外科手术细致而且勇于在治疗新方法上探索,外科医生的积极性高。

用高山教授的话总结就是:“我们医生要时刻追求更佳的治疗、更好的手术方法,只有这样,才能提高怀着希望来到我们这里的患者们得到病愈的可能性。”

日本肝胆胰翘楚——日本大学医学院附属板桥医院

日本大学医学院附属板桥医院成立于1955年,拥有38个专业医疗部门和医疗中心。2003年1月,作为癌症专科医院被指定为“地区癌症医疗基础医院”。该院非常重视医疗安全管理和感染预防和跨部门医疗保健系统建构。肝胆胰等消化系统疾病的治疗是该院的优势之一。

该院作为大型综合医院,手术数量在日本全国也是首屈一指的。以消化器外科为首,各科室都引进高科技和先进设备。许多病人在其他医院判定不能手术的,该院也可为其进行手术,因此不断有患者慕名远道而来。

新里程美家是国内大型医疗集团新里程医院集团的国际医疗平台。与日本大学医学院附属板桥医院及高山忠利教授建立国际诊疗合作,为国立患者提供快速预约转诊与第二诊疗服务。依托新里程医院集团在北京、河南、山东、四川等地的全国医院布局,提供海外诊疗方案的国内落地治疗及随访,实现跨境诊疗一站式解决。

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