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甲状腺结节是否良性?Lori J。 Wirth 医生解读新临床治疗信息

来源:新里程美家 发布时间: 2019-07-25 13:56

新里程美家国际医疗了解到,美国癌症协会预估,2019年在美国将有54070人被诊断患有甲状腺癌。甲状腺髓样癌,更难发现和治疗,约占所有甲状腺癌的4%。美国每年约有52.5万名患者接受细针抽吸活检,以评估甲状腺结节是否有癌变。高达30%的患者会收到不确定的结果——这意味着它们不确定是良性或恶性的——而且,在过去,大多数患者会直接接受诊断性手术,即使70%-80%的结节最终被证明是良性的。

如果医生能够利用单一的微创样本来解决甲状腺患者的多个临床问题,就可以减少不必要的手术,现在研究人员正在逐渐接近这一理想。

新里程美家国际医疗获悉,Veracyte,Inc。(VCYT)近日宣布了新的数据,证明在使用该公司的Afirma基因组测序分类器(GSC)进行确诊的同时,其Afirma Xpression Atlas(XA)平台有潜力,指导罕见且侵袭性甲状腺癌患者的靶向治疗选择。

这一发现提高了医生利用单一的微创样本,来分析甲状腺患者多个临床问题的能力。研究结果在2019年5月31日至6月4日于芝加哥举行的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上发表。

研究人员使用AFIRMA-XA对90个通过AFIRMA-GSC诊断为甲状腺髓样癌(MTC)的甲状腺细针抽吸样本进行RNA测序。该研究队列来自于近30000个连续样本,这些样本经传统的细胞病理学检测后得到的结果不明确或存在可疑的癌细胞。研究者发现,AFIRMA-XA能在74%的MTC病例中识别出一种基因变异或融合,其中99%有一种或多种变异或融合,即RET、KRA、HRA和/或BRAF突变,这些都是目前正在临床试验或处于早期开发阶段的新疗法的目标。

“随着新的甲状腺髓样癌分子靶向治疗的出现,识别驱动基因突变的分子检测将是优化患者预后的关键,”马萨诸塞州头颈癌中心医学主任Lori J.Wirth医学博士说。“在确诊的同时选择出潜在的靶向治疗对晚期疾病患者尤其有帮助。”

Lori J. Wirth 医学博士,是美国麻省总医院(MGH)头颈部肿瘤中心医学主任,同时是丹娜法伯癌症研究所头颈部肿瘤中心肿瘤学专家,任哈佛大学医学院内科副教授,是甲状腺癌NCCN指南编写者,拥有20年临床经验,擅长甲状腺癌、鼻咽癌、内分泌肿瘤、头颈部肿瘤的治疗。Lori J. Wirth医生是新里程美家国际医疗的重要海外会诊专家,为中国患者提供第二诊疗意见,并详细回答患者有关治疗的一切问题,为患者及其家属答疑解惑。

AFIRMA-GSC和Xpression Atlas从甲状腺结节诊断和个性化护理中两个方面为医生提供了综合性解决方案。Afirma基因组测序分类器(GSC)将RNA测序数据与机器学习结合在一起。在不确定细胞病理学结果的甲状腺患者中,该检测能找出良性结节患者并保全他们的甲状腺,同时确定MTC患者。利用与AFIRMA GSC检测中使用的相同的细针抽吸样本,AFIRMA-XA能为医生提供基因突变的信息,并给予医生更大的信心来确定手术或治疗方法。AFIRMA-XA平台包括约500多个甲状腺癌相关基因中的761个DNA变异体和130个RNA融合伙伴。

“这些新数据表明,我们的综合性AFIRMA解决方案不仅可以帮助患者在结节还是良性时避免不必要的诊断手术,还可以在确诊甲状腺癌的同时被告知可能的靶向治疗选择。”Veracyte董事长兼首席执行官Bonnie Anderson说,“这些发现标志着我们向甲状腺癌患者提供精准给药的承诺迈出了重要一步。”

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