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新确诊结直肠癌患者要考虑什么?美国丹娜法伯癌症研究所Meyerhardt医生解答系列问题

来源:新里程美家 发布时间: 2019-07-25 17:11

我国肠癌的发病递增速度是世界平均速度的2倍,且有明显年轻化趋势。结直肠癌也是美国癌症死亡的主要病因之一,是男性和女性中的第四大常见癌症。

新确诊为结直肠癌的患者无疑会被疾病的突如其来吓到,他们往往并不了解自己的预后,所以美国医学界认为医生有责任主动向患者提出核心问题并进行讨论。

“我一直做的第一件事,就是让我的患者了解他们的疾病分期,”来自丹娜法伯癌症研究所的Jeffrey A。 Meyerhardt医生说到。“分期会影响到他们的预后和治疗方法。”

Jeffrey A. Meyerhardt 医学博士是美国丹娜法伯癌症研究所(DFCI)胃肠道肿瘤中心临床主任,同时是哈佛大学医学院内科副教授,拥有20年临床经验,他擅长胃癌、结直肠癌、食道癌胰腺癌等胃肠道肿瘤的治疗,正在研究与结直肠癌表皮生长因子受体单克隆抗体的敏感性和耐药性相关的分子途径,以及饮食和生活方式对结直肠癌患者预后的影响。Dr. Meyerhardt与新里程美家国际医疗合作,为中国患者提供第二诊疗意见,并详细回答患者有关治疗的一切问题,为患者及其家属答疑解惑。

对于新确诊结直肠癌患者,Meyerhardt医生说:“分期也影响第二个关键问题,就是制定最合适的治疗方案。”

“对于被诊断出患有局部疾病的患者,5年生存率在90%左右。对I期癌症患者通常只需进行外科手术。”

然而,随着分期增加,治疗也会变得复杂。“对于II期癌症,患者一般会接受手术,我们也会推荐进行一些辅助化疗。如果患者得的是直肠癌,还会加入放疗。”

在III期和IV期疾病里,治疗方案会变得更加复杂。局部疾病患者的5年生存率为71%。如果是发生远端转移的疾病,生存率只有14%。

接下来,临床医生必须与患者讨论他们的遗传信息问题。

“所有患有转移性或IV期癌症的患者都应该去做肿瘤分子检测,这有助于确定治疗方案,”Meyerhardt医生说,“除此以外,每一位患者,无论疾病分期如何,都应该进行微卫星不稳定性(MSI)检测,这对潜在的遗传风险和转移性疾病的治疗选择有重要指导意义。”

MSI检测耗时相对较短,同时也是用于确诊遗传性癌症综合征的一个关键检查——最常见的就是林奇综合征。肿瘤MSI高的患者可考虑使用免疫检查点抑制剂进行治疗。

河北11选5开奖结果 肿瘤分子检测通常需要较长的时间才能拿到结果,但通过筛选不同的基因突变,可提供更多的有用信息,从而影响到治疗决策。

虽然只列出三个方面,但Meyerhardt医生表示这些内容已经涵盖了非常多的信息。

河北11选5开奖结果 “我经常告诉我的患者,这不仅仅是一次检查,更是一个了解自己疾病的过程,”Meyerhardt医生说,“这是一个持续的过程,让患者不断了解癌症,因为没有两个患者有相同的病程,所以我们会持续对话,帮助患者理解。”

此外,在治疗过程中,患者应从整个护理团队中获得信息,而不仅仅是肿瘤医生。Meyerhardt医生说:“根据每个病人的需要,这些对话将以不同的形式和规模出现。”

河北11选5开奖结果 他表示,治疗结直肠癌是一个多学科的过程,可能涉及外科医生、医学肿瘤学家、放射肿瘤学家、护士、高级实践提供者、营养学家、社会工作者和其它支持性服务。

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